E também teve o niver do meu sobrinho, a apresentação de ballet da AL, o prêmio Destaques MG... Enfim, a semana foi corrida!
Hoje o post é da nossa querida especialista em fertilização a Dra Maria Cecília e ela nos falará sobre o implante dos embriões. Quem já se submeteu a algum tipo de tratamento de fertilidade ou pensa em se submeter, sabe bem que a preocupação de uma gravidez gemelar permeia todo o processo pois para aumentar as chances de uma gravidez nos processos de fertilização geralmente é implantado mais de um embrião (de dois a três), o que aumenta a incidência de gravidez gemelar.
Na Europa, 70% das fertilizações são de um único embrião e a prática da implantação única é cada vez mais frequente e com crescente procura no Brasil.
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| Fonte Imagem: Google |
Muitas são as vantagens da inseminação única de embrião. Observamos na nossa
clínica um número crescente de casais em busca dessa opção, por estarem mais
conscientes das complicações que uma gravidez múltipla pode trazer. Alguns
problemas, como a hiperestimulação ovariana, por exemplo, tendem a ter menor
incidência, já que a quantidade de medicamento é inferior à necessária em uma
implantação numerosa de embriões. Os custos também são menores de uma maneira
geral, pois a prática envolve a manipulação de poucos óvulos no laboratório e
os gastos com partos de gestações únicas são mais baixos. Sem falar nos custos
com UTI neonatal para prematuros, mais comuns em gestações gemelares.
O procedimento de implante único é semelhante àquele cujo número de embriões é maior, a diferença é que apenas um é colocado no cateter de transferência. A escolha do embrião que irá ser implantado é feita por meio de uma avaliação criteriosa do material fecundado. Os embriões formados são avaliados minuciosamente, de acordo com a evolução celular e aparência morfológica e recebem notas em uma escala de X a X. O de maior qualidade é selecionado para a transferência.
Apesar da implantação de múltiplos embriões elevar as chances de gravidez pelo aumento das possibilidades numéricas óbvias, o avanço das técnicas de congelamento embrionário garante taxas de sucesso semelhantes às transferências de embrião fresco. Ou seja, os embriões fecundados e não utilizados são congelados, sem que isso comprometa tentativas futuras. Após o processo de estimulação ovariana, punção e fertilização, podemos transferir apenas um embrião, congelar os excedentes e, caso a gravidez não ocorra, lançar mãos dos embriões congelados e transferir um por vez, até conseguirmos a gestação.
Apesar da crescente busca, a decisão por transferir apenas um embrião é feita em conjunto por médicos e pacientes. Há situações em que a prática é recomendada porque algumas condições põem em risco a saúde da mãe ou até mesmo do bebê, pois a implantação de mais de embrião pode levar ao abortamento. O método só não é recomendado em mulheres acima de 38 anos e que tenham histórico de várias tentativas sem sucesso, já que pode diminuir ainda mais as chances de êxito.
Dra. Maria Cecília Erthal – Ginecologista e especialista em reprodução humana, diretora do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or.
O procedimento de implante único é semelhante àquele cujo número de embriões é maior, a diferença é que apenas um é colocado no cateter de transferência. A escolha do embrião que irá ser implantado é feita por meio de uma avaliação criteriosa do material fecundado. Os embriões formados são avaliados minuciosamente, de acordo com a evolução celular e aparência morfológica e recebem notas em uma escala de X a X. O de maior qualidade é selecionado para a transferência.
Apesar da implantação de múltiplos embriões elevar as chances de gravidez pelo aumento das possibilidades numéricas óbvias, o avanço das técnicas de congelamento embrionário garante taxas de sucesso semelhantes às transferências de embrião fresco. Ou seja, os embriões fecundados e não utilizados são congelados, sem que isso comprometa tentativas futuras. Após o processo de estimulação ovariana, punção e fertilização, podemos transferir apenas um embrião, congelar os excedentes e, caso a gravidez não ocorra, lançar mãos dos embriões congelados e transferir um por vez, até conseguirmos a gestação.
Apesar da crescente busca, a decisão por transferir apenas um embrião é feita em conjunto por médicos e pacientes. Há situações em que a prática é recomendada porque algumas condições põem em risco a saúde da mãe ou até mesmo do bebê, pois a implantação de mais de embrião pode levar ao abortamento. O método só não é recomendado em mulheres acima de 38 anos e que tenham histórico de várias tentativas sem sucesso, já que pode diminuir ainda mais as chances de êxito.
Dra. Maria Cecília Erthal – Ginecologista e especialista em reprodução humana, diretora do Vida – Centro de Fertilidade da Rede D’Or.
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